HealthCare4ChildCare

Su plan HealthCare4ChildCare cambiará en 2027

Su plan HealthCare4ChildCare cambiará en 2027; sin embargo, la mayor parte de su cobertura seguirá siendo la misma.

Actualmente, está inscrito en CareFirst BluePreferred PPO Essential Gold 500. En 2027, se le inscribirá de forma automática en el plan CareFirst BlueChoice HMO Essential Gold 500.

¿Qué se mantiene igual y qué cambiará?

Aunque la mayor parte de su cobertura seguirá siendo la misma, hay algunas diferencias importantes entre su plan PPO actual y su nuevo plan HMO.

PLAN ACTUAL
CareFirst BluePreferred PPO Essential Gold 500
PLAN NUEVO (a partir del 1 de enero de 2027)
CareFirst BlueChoice HMO Essential Gold 500
GRATUITO (prima mensual de $0) LO MISMO
Deducible de $500 LO MISMO
Atención preventiva gratuita* LO MISMO
Atención gratuita para la diabetes tipo 2, incluida la insulina; atención gratuita para cardiopatías y accidentes cerebrovasculares, incluida la obtención de imágenes; atención gratuita para el VIH; y atención de la salud mental pediátrica de $5** LO MISMO
Cubre los siguientes servicios sin necesidad de pagar el deducible:
  • Visitas de atención primaria: copago de $25
  • Visitas a especialistas: copago de $50
  • Medicamentos genéricos con receta: copago de $15
  • Visitas de atención de urgencia: copago de $60
  • Salud mental o conductual: copago de $25
LO MISMO
Todos los demás copagos (estadía en el hospital, medicamentos con recetas, análisis de laboratorio, urgencias, etc.) LO MISMO
Médico primario
  • No se requiere un médico primario (Primary Care Provider, PCP)

DIFERENTE

Se requiere un médico primario (PCP)
  • Seleccione un PCP en la red “BlueChoice HMO”
Especialistas
  • No se requiere un médico primario (Primary Care Provider, PCP)

LO MISMO

No necesita ver a su doctor primario y obtener un referido para ver a un especialista. Usted puede hacer una cita directamente con un especialista, siempre y cuando estos especialistas estén en la red de “BlueChoice HMO”.

47,000 proveedores dentro de la red en la región del Distrito de Columbia, Maryland y Virginia (DMV)

DIFERENTE

44,000 proveedores dentro de la red en la región DMV
  • Antes de recibir atención, busque en la red “BlueChoice HMO” para encontrar sus médicos, clínicas, hospitales y demás

* La atención preventiva incluye vacunas, visitas anuales de salud para mujeres y niños, métodos anticonceptivos, detección de cáncer, diabetes, presión arterial alta, depresión y otras afecciones crónicas, controles de la vista y dentales de rutina para niños, y más.

** Gratis significa que no hay que abonar un copago, coseguro ni deducible. Para obtener más información, consulte Planes esenciales.

Importante: Recibirá dos avisos sobre su cobertura

  • Alrededor del 30 de octubre de 2026: recibirá un aviso de rescisión de CareFirst en el que se indicará que su plan actual, CareFirst BluePreferred PPO Essential Gold 500, finalizará el 31 de diciembre de 2026.
  • Alrededor del 2 de noviembre de 2026: recibirá un aviso de inscripción de DC Health Link en el que se confirma que su nuevo plan, CareFirst BlueChoice HMO Essential Gold 500, comenzará el 1 de enero de 2027.

No se preocupe cuando reciba el aviso de rescisión. Esto es parte del proceso de transición al nuevo plan de HMO. Su cobertura continuará en virtud de su nuevo plan de HMO a partir del 1 de enero de 2027.

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Llame al Centro de Contacto de DC Health Link al (855) 532-5465 / TTY: 711

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